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    “医”心为民 “保”障健康 西安医保推出八大举措筑牢抗疫防线

    2021-12-31 14:28:19  |  来源:  |  编辑:  |  

    抗击新冠疫情是一场没有硝烟的战争,看似平静无声,但从中央到地方,从医务工作者到各行各业从业人员,甚至是普通民众,每个人都在与之战斗。

    12月西安出现本土病例以来,西安市医疗保障局坚持人民至上、生命至上,打出抗疫“组合拳”,积极做好疫情防控医疗救治保障工作,保障群众生命安全和身体健康。那么,在这场众志成城,举全城之力的战“疫”中,医保到底做了哪些?12月30日,记者采访西安市医疗保障局,了解医保如何与大家一起渡过疫情之艰。

    01

    坚决做到“两个确保”稳民心

    为确保患者不因费用问题影响就医,确保定点医疗机构不因支付政策影响救治,在做好疫情防控工作中,市医保局强化重大疫情医疗救治费用保障,继续将国家诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目纳入医保基金支付范围,新冠患者医疗费用实施按项目付费;早在12月22日,市医保局就已经向我市16家收治新冠肺炎病患的定点医疗机构拨付周转金4800万元,30日决定继续为收治新冠肺炎患者的西安市人民医院(西安市第四医院)拨付周转金500万元,确保医疗机构先救治、后收费,医保基金先预付、后结算。

    02紧急开通特殊医疗机构医保结算“绿色通道”

    特殊时期,参保群众就医也出现了特殊情况。为有效解除参保群众疾病医疗后顾之忧,市医保局从实际问题出发,把参保群众的生命安全和身体健康放在第一位,特事特办,紧急开通了部分特殊医疗机构医保结算的“绿色通道”。

    西安秦皇医院为三级综合医院,12月25日由西安疫情防控指挥部确定为新冠肺炎治愈患者康复定点医院,接收新冠肺炎治愈患者进行医学隔离观察、健康检测、康复治疗,目前已收治新冠康复患者4人。为保障疫情期间参保确诊患者康复治疗,市医保局决定将该院紧急开通为我市定点医疗机构,医保住院平均结算定额按照三级标准(6000元)支付。

    因疫情特殊原因,不少血透患者无法正常在原医院进行血透,西安新慷乐血液透析中心收治血透患者20余人。为保障疫情期间参保患者正常血透治疗,市医保局决定,紧急开通西安新慷乐血液透析中心血透患者医保结算,定点医院分流至该中心的血透患者由分流定点医院负责结算;自行到该中心血透治疗的患者先行垫付相关费用,康复后可到参保医保经办机构手工报销。

    03实施“长处方”报销政

    支持定点医药机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少患者就诊购药次数;享受门诊慢特病待遇的参保人员,经定点零售药店评估后,支持将处方用药量适当放宽,保障参保患者长期用药需求。

    04延长门诊慢特病患者参保待遇

    门诊特殊病种(特殊药品)治疗购药的参保患者,审批备案到期后,无法经定点医疗机构开具审批单的,经慢特病定点零售药店评估后,可适当延长审批备案有效期,保障特病参保患者用药结算需求。

    05支持网上购药及配送购药医保结算

    近日出门不便,不少参保职工只能选择线上购买药品或由药店配送药品,无法使用个人账户支付。市医保局决定,疫情期间,普通患者或慢性病患者通过定点零售药店进行网上购药,无法使用个人账户或者统筹结算的,疫情结束后,符合医保相关规定的,由定点零售药店办理补刷个人账户或统筹挂账结算业务。

    06推行医保业务“不见面办”

    非常时期,为了在保证办事群众和单位能够及时办理各项医保业务的同时,最大程度减少因人员流动造成疫情传播的安全风险,市医保局引导办事群众和单位实行“不见面”办事,创新服务模式,畅通拓展了“网上办、掌上办、延后办、预约办、自助办”等各类服务渠道,细化实化电话、传真、邮寄、“承诺制”等多种服务举措,推动更多医保服务事项“不见面”办理,确保医保经办服务“不断线”。

    07延长职工医保待遇享受期

    因疫情影响无法正常缴费的企业,延长其职工医保待遇享受期至2022年2月底,疫情结束后结算征缴,确保职工医保待遇不受影响。

    08推迟城乡居民门诊统筹集中签约截止时间

    2022年度我市城乡居民门诊统筹集中签约截止日期为2021年12月31日,为保障参保群众有充足时间签约最合适的医疗机构,特推迟城乡居民门诊统筹集中签约截止日期为2022年3月31日。新参保缴费居民在2022年3月31日前首次就诊时直接签约。

    西安报业全媒体记者 马相

    来源:西安发布

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