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    5个器官联合移植!华西医院又完成一项世界首例

    2023-08-23 20:22:02  |  来源:锦观新闻  |  编辑:  |  

    今年6月,四川大学华西医院召开新闻发布会,宣布亚洲地区首例异体喉-气管-甲状腺联合移植手术成功实施。时隔2个多月,医院于今日再度发布“新战果”——世界首例下咽食管癌多器官簇(5个)联合移植手术成功完成。

    记者在新闻发布会上了解到,相较于两个月前华西医院成功实施的异体喉-气管-甲状腺联合移植手术,此次移植手术难度升级,为喉-气管-甲状腺-下咽-食管5个器官的联合移植手术。

    5个器官联合移植 治疗疾病为患者留住声音


    (相关资料图)

    患者张先生(化名)今年52岁,因持续咽喉疼痛、活动后气紧到医院检查,被确诊为“下咽恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移”。当时患者已经出现呼吸困难的情况,医院立即对其进行气管切开急诊手术,保证患者呼吸通畅。

    由于病变范围大,需要进行全喉、全下咽以及部分食管切除。然而,张先生表示无法接受全喉切除后不能发声的生活,在进行两个周期的化疗加免疫治疗后,肿瘤病变范围并没有明显缩小。

    “患者知道我们此前完成了亚洲首例多器官簇联合移植手术,为了活着,他坚定地要求手术。”华西头颈疑难肿瘤外科中心主任陈飞说,在这个时候,及时的器官捐献也为张先生带来了希望。

    手术在7月9日凌晨4点开始,持续10个小时,为异体“喉-气管-甲状腺-下咽-食管”多器官簇(5个器官)联合移植术。首先,将喉、器官、食管,以及肿瘤侵犯的颈内静脉联合切除;接着将供体喉整体植入受体,同时进行技术优化,包括颈内静脉切除修复、移植喉血管搭建、气管重建、甲状腺动脉重建等多种操作。

    据陈飞介绍,这是世界上首次对下咽食管癌进行器官移植的治疗方式,难度极大,“例如在切除双侧颈内静脉后重建一侧静脉血管,然后把喉移植在重建的血管上的方式,伴随着极高的风险,如果静脉没有重建好,会直接引起大脑的血液回流障碍,导致脑溢血。”

    华西头颈疑难肿瘤中心正式成立 开展多器官移植等诊疗服务

    手术顺利完成,医护团队也不懈怠,在进行患者术后管理的同时,不断优化团队与治疗方案。“这个患者用药就有16种,包括免疫抑制、抗感染、针对甲亢危象和其他类型的药物,十分复杂。”陈飞说,治疗团队对多学科诊疗模式进行优化,包括统筹指挥、医疗、护理、康复、医技科室、后勤保障等。

    在医疗团队的精心治疗护理下,患者的康复时间前移,治疗成本也大大降低。据悉,7月29日,患者伤口部分愈合,可以试行喝水;8月1日,开始经口试行吃固体食物;15日吞咽功能已恢复良好,目前已达到出院标准。整个治疗患者共花费27万元,在重症监护室观察仅8天。

    在病床边,记者看到患者张先生精神状态良好,虽然还不能正常说话,但已可以自主进食。陈飞说:“半年之后,患者就能恢复正常发音,交流没有问题。”看到丈夫逐渐恢复健康,病床旁的患者妻子不停道谢:“感谢所有医生、护士,给了我老公第二次生命,也挽救了我们的家庭。”

    值得一提的是,为加强四川大学华西医院耳鼻喉科的亚专业特色,今日,华西头颈疑难肿瘤中心宣布正式成立。该中心由陈飞担任主任,针对头颈部晚期恶性肿瘤的治疗,术后重建、修复以及以多器官移植等展开一系列的诊治服务。成都日报锦观新闻 记者 杨甦 实习记者 朱馨月 供图 四川大学华西医院 编辑 刘永豪 实习编辑 王淇

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